автореферат разослан «12» июля  2012 года 




Скачать 118.11 Kb.
PDF просмотр
Название  автореферат разослан «12» июля  2012 года 
страница1/8
Дата конвертации17.04.2013
Размер118.11 Kb.
ТипАвтореферат
  1   2   3   4   5   6   7   8

 
 
 



 
Работа выполнена на кафедре нейрохирургии Российской медицинской 
академии последипломного образования Минздравсоцразвития РФ.  
Научный руководитель: 
доктор медицинских наук, 
профессор   
 
 
 
 
 
Древаль Олег Николаевич 
Официальные оппоненты: 
 
доктор медицинских наук, 
профессор   
 
 
 
 
 
Гринь Андрей Анатольевич 
 
Ведущий научный сотрудник отделения неотложной нейрохирургии НИИ 
скорой помощи им. Н.В. Склифосовского 
 
доктор медицинских наук, 
профессор   
 
 
 
 
 
Гуща Артём Олегович 
 
Руководитель нейрохирургического отделения Научного центра неврологии 
РАМН 
 
Ведущая организация:  
Российский научно-исследовательский нейрохирургический институт им. проф. 
А.Л.Поленова Минздравсоцразвития РФ 
 
 
Защита состоится «25» сентября  2012 года в 13:00 на заседании 
диссертационного совета при НИИ нейрохирургии им. акад. Н. Н. Бурденко 
РАМН по адресу: 125047 г. Москва, ул. 4-я Тверская-Ямская, д. 16 
 
С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке НИИ нейрохирургии им. 
акад. Н. Н. Бурденко РАМН и на сайте института: www.nsi.ru 
 
Автореферат разослан «12» июля  2012 года 
 
 
 


 
ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ. 
Актуальность исследования. 
Травма  шейного  отдела  является  наиболее  тяжёлой  патологией  среди 
травм  позвоночника.  Среди  травматических  повреждений  позвоночника  на 
долю травм шейного отдела приходится 19-22% (Базилевская З.В.,1980). По 
различным  данным  частота  травмы  шейного  отдела  составляет  около  2  на 
100000 населения в год и растёт с каждым годом. Осложнённые повреждения 
при  травме  позвоночника  на  шейном  уровне  возникают  в  64,6%  случаев 
(Triantafyllou N. M., 1992). Средний возраст пострадавших составляет 30 лет. 
Основными причинами спинальной травмы являются дорожно-транспортные 
происшествия  (45%),  катотравма  (22%),  спортивные  травмы  (14%), 
криминальная  травма  (14%)  (Никифоров  А.С.,  Коновалов  А.Н.,  Гусев  Е.И., 
2004).  Летальность  среди  пациентов,  доставленных  в  больницу,  составляет 
около 11%. В течение первого года после травмы умирают 46% пациентов с 
тетраплегией,  получивших  лечение  (Полищук  Н.  Е.,  2001).  Вследствие 
позвоночно-спинномозговой  травмы  (ПСМТ)  ежегодно  в  РФ  свыше  8  000 
человек становятся инвалидами. Средняя длительность пребывания больного 
с  травмой  шейного  отдела  позвоночника  в  стационаре  составляет  67  дней. 
Около  40%  больных  нуждаются  в  повторной  госпитализации,  по  крайней 
мере, один раз в течение первого года после выписки. Трудоспособность (в 
том  числе  по  новой  профессии)  сохраняют  менее  чем  50%  больных  со 
спинальной травмой.  
Анатомия  шейного  отдела  позвоночника  и  спинного  мозга  определяет 
специфику  травматических  повреждений  на  этом  уровне.  Биомеханика, 
клиника  и  лечение  атланто-аксиальной  травмы  имеет  принципиальные 
отличия  от  субаксиальной.  Повреждения  позвонков  на  уровне  С3-С7 
позвонков очень похожи между собой. Биомеханика позвоночных сегментов 
на  шейном  уровне  обусловливает    осложнения,  связанные  с  повреждением 
спинного  мозга  и  его  корешков  в  момент  травмы.  При  этом  вследствие 
близости  стволовых  отделов  головного  мозга,  крайне  высока  смертность на 
догоспитальном  этапе.  Однако  и  после  госпитализации  крайне  высок  риск 
летального  исхода  в  первые  две  недели  после  травмы.  Выявлено  два  пика 
госпитальной летальности: в первые 24 ч с момента травмы - 34,3% умерших, 
в сроки свыше 4 суток и более  - 53,2% (Ермолов А. С., 2006г.). Причинами 
ранней  летальности  являются  острая  кровопотеря  и  шок  при  сочетанной 
травме,  а  также  отек  и  дислокация  ствола  головного  мозга.  В  сроки  от  4 
суток и позднее чаще всего причинами летальных исходов являются гнойно-
септических и тромбоэмболические осложнения.  
У пациентов, выживших после травмы шейного отдела позвоночника и 
спинного  мозга,  на  первый  план  выходят  неврологические  нарушения. 
Неврологический  дефицит  встречается  у  25  %  пострадавших  с  костными 
повреждениями позвоночника (Никифоров А.С., Коновалов А.Н., Гусев Е.И., 
2004).  При  этом  анатомия  шейного  отдела  позвоночника  обусловливает 
высокий  риск  полного  поперечного  повреждения  спинного  мозга  при 
 
  1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат диссертации разослан «30» октября 2012 года. 
В. С. Елистратова,  С. И. Левиковой,  В. М. Мокиенко,  Т. Г. Никитиной  и  др.,  со
  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан « 03 »   июля   2009 г. 

  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан «20» апреля 2012 г. 
И  . А. Иванников                                                                           
  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан       апреля 2008 года 

  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан  «    » сентября 2010 года. 

  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан « 2 »  ноября  2010 года. 
На  1  января  2009  года  в  Италии  зарегистрировано  почти  4  млн.  279  тыс. 
  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан 25 мая 2012 г. 
С  диссертацией  и  авторефератом  можно  ознакомиться  в  библиотеке  Государст
  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан « 13  » апреля 2007 года 
Ведущая организация: фгу  Всероссийский государственный центр                                            
  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан «25» ноября 2012 г. 
Фгбоу  впо  «Кемеровский  государственный  университет», заведующий кафедрой менеджмента
  автореферат разослан «12» июля  2012 года  icon  автореферат разослан « 14 »  октября  2010 года. 
Удк [535. 343+544. 541]: 29. 19. 22                                                На правах рукописи 
Разместите кнопку на своём сайте:
kak.znate.ru


База данных защищена авторским правом ©kak.znate.ru 2012
обратиться к администрации
KakZnate
Главная страница