автореферат разослан 25 мая 2012 г. 




Скачать 113.01 Kb.
PDF просмотр
Название  автореферат разослан 25 мая 2012 г. 
страница6/9
Дата конвертации04.02.2013
Размер113.01 Kb.
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9

12 
ческой  значимости,  у 4 (5,4%) больных  сохранялся  эрозивный  процесс,  у 33 
(44,6%) – катаральный процесс. 
рН-метрия.  При  рН-метрии  регистрировали  наличие  кислотного,  ще-
лочного, смешенного ГЭР, оценивали кислотность желудочного сока, нали-
чие ДГР. 
Положительной динамикой считали прекращение всех типов ГЭР. Оцени-
вали степень снижения кислотного рефлюкса в количественном выражении. 
После  фармакологической  терапии  количество  регистраций  кислотного 
рефлюкса уменьшилось, но не достоверно. При этом достоверно снизилась час-
тота  регистрации  гиперацидного  состояния  (у 63,5% пациентов – нормацид-
ность) (p<0,05). 
После  фармакологической  терапии,  при  выраженной  нормализации  ки-
слотности  желудочного  сока  в 63,5% (p<0,05) случаев,  у 37 (50%) пациентов 
сохранялись изменения слизистой оболочки желудка: катаральный процесс у 33 
(44,6%) больных, эрозивный – у 4 (5,4%). Эзофагит I ст. по Tytgat сохранялся 
у 27 (36,5%) пациентов, II–III ст.– у 10 (13,5%) человек. Следует отметить, что 
у пациентов  этой  группы  с  эзофагитом II–III ст.  ГЭР III–IV ст.  сохранялся 
в 90%, а ГЭР 0–II ст. – в 10% случаев. 
Таким  образом,  после  фармакологической  терапии  происходит  более  вы-
раженное уменьшение кислотности желудочного сока, что вполне объясняется 
применением  блокирующих  кислотопродукцию  препаратов,  однако  снижение 
степени выраженности ГЭР и ДГР по данным рентгеноскопии и рН-метрии не 
столь  очевидно (p>0,05). Такие  данные  можно  объяснить  сохранением  мотор-
ной дисфункции, несмотря на проводимую фармакологическую терапию. 
Остеопатическая манипуляционная терапия. Оценка характеристик па-
циентов 3-й группы производилась по тем же критериям, что и у пациентов 2-й 
группы после фармакологической терапии. 
Клиническая симптоматика. Динамика уменьшения количества жалоб по-
сле  проведенного  лечения  в 3-й  группе  достоверна (p<0,001). Прекращение 
предъявляемых жалоб в 3-й группе отмечалось в 76,5% случаев (26 пациентов). 
При анализе отдельных симптомов в 3-й группе достигнута полная ликвидация 
болевого синдрома и тошноты. Уменьшение выраженности отдельных симпто-
мов  также  достоверно  (рвота  с 7 (20,6%) пациентов  до 1(2,9%) пациента – 

13 
p<0,05, изжога с 13 (38,2%) пациентов до 1 (2,9%) пациента – p<0,01, отрыжка 
с 29 (85,3%) пациентов до 5 (14,7%) пациентов– p<0,05). 
Рентгеноскопия. Положительная динамика по указанным выше характери-
стикам достигнута в 96,9% случаев (p<0,001) в 3-й группе. 
После проведенного лечения ГЭР III–IV ст. сохранялся у 4 (11,7%) пациен-
тов 3-й группы. В этой группе проводилось промежуточное обследование через 
3 месяца.  Положительная  динамика  получена  в 81,3% случаев (p<0,001). При 
начальном 100% наличии  ГЭР III–IV ст.  через 3 мес.  таких  пациентов  в 3-й 
группе оставалось 12 (35,3%), и через 6 мес. лишь 4 (11,8%). 
Эндоскопическое исследование. При эндоскопии пищевода динамика улучше-
ния  состояния  слизистой  оболочки  в 3-й  группе  достигнута  в 72,4% случаев 
(p<0,001). 
При эндоскопии положительная динамика отмечена и через 3 мес. (p<0,05 
по критерию знаков), и через 6 мес. (p<0,001) в 51,7% случаев. В 3-й группе от-
мечено полное купирование эрозивного процесса желудка, а катаральный про-
цесс персистировал у 7 (24,1%) пациентов. 
В  пищеводе  эзофагит I ст.  сохранился  у 3 (10,4%) пациентов, II ст. – 
у 5 (17,2%).  В 3-й группе у всех 5 пациентов, у которых сохранился эрозив-
ный  процесс  на  слизистой  оболочке  пищевода  после  ОМТ  (у  всех  эзофагит 
II ст.),  ГЭР  купирован  по  данным  рентгеноскопии,  что  свидетельствует  о 
возможности персистирования эрозивного процесса в пищеводе и в отсутст-
вие  ГЭР.  Это  заставляет  продлевать  проводимую  терапию,  а  к  ОМТ  добав-
лять репаранты и рассматривать вопрос о бактериальной причине сохранения 
эрозивного процесса. 
рН-метрия. В 3-й группе также наблюдалась нормализация кислотности 
желудочного сока, не достигающая статистической значимости (p>0,05). Од-
нако отмечены достоверное снижение частоты всех типов рефлюкса в пище-
вод – 65,4% случаев (p<0,05), а  также  уменьшение  количества  регистраций 
рН<4,0 (прекращение регистрации ГЭР у 19 (73,1%) пациентов (p<0,01)). При 
этом достоверно уменьшилась частота снижения рН<4,0 в 2 раза и более (21 
(80,8%) пациент (p<0,05)). Также отмечено достоверное снижение количест-
ва регистраций ДГР (прекращение регистраций ДГР у 18 (69,2%) пациентов 
(p<0,05)). 
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «20» апреля 2012 г. 
И  . А. Иванников                                                                           
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан        апреля  2009 г. 
Защита  состоится 14 мая 2009 г.  в  10 часов  на  заседании  совета  по  защите 
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан 18 мая 2009 г. 
...
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат диссертации разослан «30» октября 2012 года. 
В. С. Елистратова,  С. И. Левиковой,  В. М. Мокиенко,  Т. Г. Никитиной  и  др.,  со
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «25» ноября 2012 г. 
Фгбоу  впо  «Кемеровский  государственный  университет», заведующий кафедрой менеджмента
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «27» января 2012 г. 
С  диссертацией  можно  ознакомиться  в  библиотеке  Объединенного  института высоких температур ран. 
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «        » апреля 2012 г. 
ДМ  212. 099. 12  при  фгаоу  впо  «Сибирский  федеральный  университет»  по  адресу:  660041,  г.  Красноярск,  пр.  
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «12» июля  2012 года 
Полищук  Н.  Е.,  2001).  Вследствие  позвоночно-спинномозговой  травмы  (псмт)  ежегодно  в  РФ  свыше  8  000 
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан “             “                         “ 2003 г. 

  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан « 03 »   июля   2009 г. 

Разместите кнопку на своём сайте:
kak.znate.ru


База данных защищена авторским правом ©kak.znate.ru 2012
обратиться к администрации
KakZnate
Главная страница