автореферат разослан 25 мая 2012 г. 




Скачать 113.01 Kb.
PDF просмотр
Название  автореферат разослан 25 мая 2012 г. 
страница4/9
Дата конвертации04.02.2013
Размер113.01 Kb.
ТипАвтореферат
1   2   3   4   5   6   7   8   9


Сроки формирования 1- и 2-й групп различны, их выделение определяется 
изменением характера проводимой терапии. В 1- и 2-й группе идентична только 
фармакологическая  терапия,  но  в 1-й  группе  пациенты,  имевшие  показания  к 
оперативному лечению, оперировались, при этом использовались три методики 
хирургической  коррекции:  Ниссена,  Таля  и  антирефлюксной  защиты  круглой 
связкой  печени.  Во 2-й  группе  хирургическая  коррекция  осуществлялась  еди-
ным способом – антирефлюксной защитой круглой связкой печени. В качестве 
дополнительной консервативной терапии у пациентов 2 группы, имевших пока-
зания  к  оперативному  лечению,  после  проведенной  фармакологической  тера-
пии  использовалась  ОМТ.  Это  повлияло  на  количество  оперированных  боль-
ных в группе 2. 
Обследование. Обследование всех пациентов проводилось по унифициро-
ванной схеме и обязательно включало три  исследования: эндоскопическое об-
следование  (ФЭГДС – аппарат «Olympus» GIF XP-20), рН-метрию  (аппарат 
«Гастроскан-5» и рентгеноскопию с барием (аппарат «Simens CX», с системой 
автоматизации рентгеновских иследований САРИ). Обследование проводилось 
до начала лечения и по завершении курса терапии. 
Пациентам 3-й  группы  выполняли  два  дополнительных  исследования – 
допплерографию сосудов шеи и головы (доплерограф «Спектра» и аппарат Si-
mens Sonoline G40) и ЭЭГ, по стандартной методике 10–20, до и после лечения. 
Кроме того, для лучшего понимания сроков развития эффектов ОМТ и опреде-
ления возможности продолжения ОМТ всем больным этой группы через 3 ме-
сяца  от  начала  терапии  дополнительно  проводили  рентгеноскопию,  а  пациен-
там с эрозивным процессом на слизистой оболочке при первичном обследова-
нии – ФЭГДС. 
При статистической обработке проводилось сравнение, как непосредст-
венных  показателей,  так  и  динамики  их  изменений.  Статистическая  обра-
ботка  материала  осуществлялась  с  применением  современных  компьютер-
ных  технологий  обработки  данных,  методами  параметрической  и  непара-
метрической  статистики, c помощью  программной  системы STATISTI-
CA for Windows. В соответствии с целями и задачами исследования, а также 
с  учетом  специфики  анализируемых  переменных  нами  в  частности  выпол-
нялись: 


– сравнение  частотных  характеристик  с  помощью  непараметрических  ме-
тодов χ2, χ2 с поправкой Йетса, критерия Фишера; 
– сравнение количественных показателей в исследуемых группах с исполь-
зованием критериев Манна-Уитни, медианного χ2 и модуля ANOVA; 
– сопоставление  изучаемых  показателей  в  динамике  после  проведенного 
лечения с помощью критерия знаков и критерия Вилкоксона. 
Лечение.  Фармакологическая  терапия  у  всех 254 пациентов (1- и 2-й 
группы) проводилась на основании стандартов терапии для данной нозологиче-
ской  формы,  в  соответствии  с  завяленными  в  Генвале  в 1998 г.,  принципами 
этапности,  с  пошаговым  усилением  действующего  лекарственного  агента,  оп-
ределяющееся степенью ГЭР и степенью эзофагита. 
Основные используемые препараты из группы антацидов/альгинатов (мао-
локс,  фосфолюгель,  гевискон),  из  прокинетиков  (цизаприд,  домперидон),  из 
группы Н2-гистаминоблокаторов (ранитидин, фамотидин, низатидин), из груп-
пы  ингибиторов  протонной  помпы  (омепразол,  эзомепразол,  рабепразол).  При 
сохранении клинической симптоматики по завершении  первого курса лечения 
пациенты получали поддерживающий курс терапии до 6 недель.  При отсутст-
вии жалоб и клинической симптоматики проводился противорецидивный курс 
терапии после двухмесячного перерыва. 
Остеопатическая манипуляционная терапия в группе 3 проводилась на про-
тяжении 6 месяцев.  В  среднем  дети  получили  от 8 (12 пациентов – 35,3%) до 10 
(22 пациента – 64,7%) сеансов. В течение первых трех месяцев терапия проводилась 
один раз в 2 недели, и 1 раз в 4 недели в последующие 3 мес. В качестве остеопати-
ческой  манипуляционной  терапии  использовались  так  называемые  функциональ-
ные техники, в частности: техники миофасциального релизинга – обеспечивающие 
элиминацию компрессии нервов (Palmer, 1910), коррекцию патологических сомато-
висцеральных рефлексов (Homewood, 1963); элиминация раздражения симпатиче-
ской цепи (Kunert, 1965); лимфатического дренажа – способствующие нормальной 
лимфатической  циркуляции (Grainger H.G., 1951); уравновешивания  диафрагм – 
способствующие  ликвидации  патологического  тонуса  диафрагмальной  мышцы 
(Grainger H.G. 1951); краниосакральные  техники – способствующие  восстановле-
нию нормальной циркуляции спинномозговой жидкости (De Jarnette, 1967), элими-
нации «раздражающего» спинального повреждения (Korr, 1976). 
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «20» апреля 2012 г. 
И  . А. Иванников                                                                           
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан        апреля  2009 г. 
Защита  состоится 14 мая 2009 г.  в  10 часов  на  заседании  совета  по  защите 
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан 18 мая 2009 г. 
...
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат диссертации разослан «30» октября 2012 года. 
В. С. Елистратова,  С. И. Левиковой,  В. М. Мокиенко,  Т. Г. Никитиной  и  др.,  со
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «25» ноября 2012 г. 
Фгбоу  впо  «Кемеровский  государственный  университет», заведующий кафедрой менеджмента
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «27» января 2012 г. 
С  диссертацией  можно  ознакомиться  в  библиотеке  Объединенного  института высоких температур ран. 
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «        » апреля 2012 г. 
ДМ  212. 099. 12  при  фгаоу  впо  «Сибирский  федеральный  университет»  по  адресу:  660041,  г.  Красноярск,  пр.  
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан «12» июля  2012 года 
Полищук  Н.  Е.,  2001).  Вследствие  позвоночно-спинномозговой  травмы  (псмт)  ежегодно  в  РФ  свыше  8  000 
  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан “             “                         “ 2003 г. 

  автореферат разослан 25 мая 2012 г.  icon  автореферат разослан « 03 »   июля   2009 г. 

Разместите кнопку на своём сайте:
kak.znate.ru


База данных защищена авторским правом ©kak.znate.ru 2012
обратиться к администрации
KakZnate
Главная страница