Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности  




Скачать 32.89 Kb.
PDF просмотр
НазваниеКак антитела к эритроцитам образуются во время беременности  
Дата конвертации10.11.2013
Размер32.89 Kb.
ТипДокументы
Группы крови и антитела к эритроцитам во время 
беременности 
Во  время  беременности  вам  предложат  сдать  анализы  для  определения  группы  крови  и 
выявления  антител  к  эритроцитам.  Такие  анализы  обычно  выполняют  в  начале 
беременности и в последнем триместре. 
 
В  этой  брошюре  мы  объясним,  почему  так  важна  информация  о  вашей  группе  крови  и 
антителах  во  время  беременности.  Также  здесь  приведены  сведения  о  профилактике 
образования  антител,  которые  могут  вызывать  гемолитическую  болезнь  новорожденных 
(ранее именуемую резус-конфликтом). 
Что такое группа крови? 
Красные кровяные тельца (эритроциты) являются наиболее многочисленными клетками 
крови.  
Они разносят вдыхаемый нами кислород по всему организму. На поверхности эритроцитов 
есть вещества, от которых зависит, к какой группе относится ваша кровь. Группы крови 
наследуются от родителей.  
 
Существуют четыре основные группы крови: O (I), А (II), B (III) и AB (IV). Однако есть еще 
одна группа крови, которая обозначается D [ранее ее называли резус-фактором]. Человек 
может быть D-положительным [резус-положительным] или D-отрицательным [резус-
отрицательным]. Например, у вас может быть группа крови А (II) D-положительная или А (II) 
D-отрицательная. 
 
Кроме ABO и D существует и другие, второстепенные группы крови. Во время 
беременности важными могут быть две второстепенные группы: c [малая c] и K [Келл]. 
Что такое антитела к эритроцитам? 
Антитела в вашем организме являются естественной защитой от чужеродных веществ, 
например вируса, вакцины или крови другой группы.  Они являются частью иммунной 
системы и защищают организм от вторжения микроорганизмов, например от инфекций.   
 
Антитела могут образоваться, если в кровеносную систему попадает кровь группы, 
отличной от вашей. Это может произойти при переливании крови или во время 
беременности.  
Как антитела образуются во время беременности? 
Во время беременности небольшое количество кровяных клеток ребенка может попадать в 
кровь матери. Обычно это происходит при родах.  
 
Если группа крови ребенка отличается от группы крови матери, ее иммунная система 
может вырабатывать антитела. Это происходит достаточно редко — антитела 
формируются лишь у 3 из 100 беременных женщин, и в большинстве случаев они не 
представляют опасность.  На рисунках на следующей странице показано, как это 
происходит. 
Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy – RUSSIAN    
 




Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности  
 
Эритроциты матери 
Эритроциты ребенка 
  
Антитела матери 
 
 
 
A. Группа крови ребенка отличается от группы крови матери. Это видно по изображениям 
эритроцитов в организме матери и ребенка. 
 
B. Кровь ребенка может попадать через плаценту в кровь матери. На этом рисунке кровь 
ребенка попала в организм матери. Теперь в ее организме наряду с ее кровью 
циркулируют и кровяные клетки ребенка. В редких случаях организм матери начинает 
считать эти клетки чужеродными и образует антитела для борьбы с ними. 
 
C. Антитела могут проходить через плаценту от матери в кровь ребенка. Кровяные клетки 
ребенка могут быть повреждены, если они относятся к группе, против которой 
формируются антитела. 
 
 
Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy – RUSSIAN    
 


Почему группы крови и антитела к эритроцитам так важны во время 
беременности? 
По двум причинам: 
1. Вам может потребоваться переливание крови. 
В случае если вам потребуется переливание крови, необходимо подобрать кровь 
правильной группы. Также при подборе нужно учитывать имеющиеся антитела.  
2. Вам и ребенку может потребоваться лечение. 
Если анализы покажут, что у вас образовались антитела к крови ребенка, то может 
потребоваться дополнительное лечение. 
 
Как антитела к эритроцитам могут повлиять на ребенка? 
Как правило, антитела безвредны, но они могут попадать из вашей крови в кровь ребенка. 
Клетки крови ребенка могут быть повреждены, если они имеют группу, соответствующую 
антителам. На рисунках на стр. 2 показано, как это происходит.  
 
В большинстве случаев антитела безвредны для ребенка. Однако некоторые антитела, 
особенно если они очень активны, могут разрушать эритроциты ребенка. После рождения у 
ребенка может развиться анемия и желтуха. Такое состояние называется гемолитической 
болезнью новорожденных. Наиболее распространенную форму заболевания вызывают 
антитела анти-D. Ранее эту форму заболевания называли резус-конфликтом.   
 
Антитела остаются в крови матери и могут повреждать эритроциты следующего ребенка, 
если у этого ребенка группа крови будет такая же, как и у первого.                             
 
Что произойдет, если у меня обнаружат антитела к эритроцитам 
ребенка? 
При обнаружении антител вы будете регулярно сдавать анализ крови для определения 
концентрации антител. 
 
Состояние ребенка во время беременности можно контролировать с помощью УЗИ. Это 
лишь мера предосторожности. Как правило, никакого лечения не требуется. Однако если 
концентрация антител становится очень высокой, может потребоваться ранняя стимуляция 
родов. Также после рождения ребенка, возможно, потребуется обследовать на анемию. 
 
Иногда ребенку еще в утробе матери требуется переливание крови. Это бывает очень 
редко, и операцию выполняют в специализированных больничных стационарах. Она 
называется внутриутробным переливанием крови. 
Какие антитела наиболее опасны? 
Наиболее часто проблемы возникают из-за антитела анти-D. Они могут вызывать резус-
конфликт у ребенка. Они могу образоваться в том случае, если группа крови матери D-
отрицательная, а группа крови ребенка — D-положительная. Однако есть метод 
профилактики образования антител анти-D, см. следующую страницу. 
Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy – RUSSIAN    
 


Другими антителами, которые могут вызывать гемолитическую болезнь новорожденных, 
являются антитела анти-c (малая c) и анти-K (Келл).   
3. Как узнать, что моя кровь D-отрицательная?  
Если моя кровь D-отрицательная, как это повлияет на меня? 
Важно узнать группу крови на ранних сроках беременности. Если ваша группа крови D-
отрицательная, вам расскажут о лечении, которое вы будете проходить во время 
беременности для профилактики образования антител анти-D. Это очень важно. Если в 
течение этой беременности у вас образуются антитела анти-D, они могут повлиять на 
вашего следующего ребенка, у которого будет D-положительная группа крови. 
Как предотвратить образование антител типа анти-D? 
Если ваша кровь D-отрицательная, для предотвращения образования антител можно 
делать инъекции «готовых» антител. Эти безопасные антитела удаляют из вашей крови 
эритроциты ребенка до того, как ваш организм начнет с ними бороться, образуя вредные 
антитела анти-D.  
 
Материал для инъекций готовится из плазмы крови специально подобранных доноров. Он 
также называется «профилактическими антителами анти-D» или «иммуноглобулином анти-
D». Данный метод успешно применяется более 30 лет. 
Когда проводят лечение? 
Если ваша кровь D-отрицательная, нужно будет пройти лечение в следующие сроки: 
Во время беременности — плановое лечение 
Если у вас D-отрицательная группа крови, вам нужно вводить антитела анти-D в последнем 
триместре беременности. Такое лечение называется плановой дородовой профилактикой. 
Обычно это инъекции на 28 и 34 неделе беременности. Однако может понадобиться всего 
одна инъекция на 28 неделе.  
Во время беременности — после чрезвычайной ситуации 
В ряде ситуаций клетки крови ребенка могут попадать в кровь матери. 
 
Это может происходить в следующих случаях: 
• стационарное лечение при выкидыше или угрозе выкидыша; 
• прерывание беременности;   
• повреждение живота, например ремнем безопасности автомобиля или в результате падения; 
• вагинальное кровотечение; 
• проведение некоторых видов анализов, например амниоцентеза (когда отбирают небольшой 
образец жидкости, в которой находится ребенок); 
• разворот ребенка при тазовом предлежании (вверх головой), выполняемый врачом или акушером. 
 
Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy – RUSSIAN    
 


В любой из этих ситуаций необходима инъекция анти-D, если срок беременности 
составляет 12 недель и более. Инъекцию следует сделать в течение трех дней после 
любой из описанных ситуаций, но она может подействовать и спустя 10 дней. Врач или 
акушер дадут вам рекомендации. Инъекция не повлияет на ребенка. 
 
После родов 
После рождения ребенка обследуют. Если он имеет D-положительную группу крови, то 
матери необходимо сделать инъекцию анти-D в течение 3 дней после родов. Обратитесь к 
врачу или акушеру за дополнительной информацией. 
А если я не хочу делать инъекции анти-D? 
Когда вам предлагают сделать инъекции анти-D во время беременности или после родов, 
вы имеете право согласиться или отказаться. Рекомендуется сделать инъекции анти-D, 
чтобы защитить от резус-конфликта ваших последующих детей. Поговорите с акушером 
или врачом, чтобы получить дополнительную информацию. 
Дополнительная информация 
Если при чтении брошюры у вас возникли вопросы или вас что-то беспокоит, обратитесь к 
врачу или акушеру. 
Также следующие веб-сайты могут быть полезны для вас: 
Дородовые исследования:   
 
 
http://www.screening.nhs.uk/alloantibody 
 
Плановая дородовая анти-D-профилактика:  
www.nice.org.uk/nicemedia/pdf/TA156PublicInfo.pdf 
 
Справочник полезных терминов: 
 
Амниоцентез — анализ, который иногда проводят во время беременности для контроля 
внутриутробного развития ребенка. Для лабораторного анализа отбирают небольшой 
образец жидкости, в которой ребенок находится в матке. 
 
Анемия — пониженный уровень эритроцитов. 
 
Антитела производятся иммунной системой для борьбы с инфекциями и чужеродными 
веществами, попавшими в кровь.  
 
Анти-D — антитела, атакующие D-положительные эритроциты. Являются причиной резус-
конфликта. 
 
Иммуноглобулин анти-D — готовые антитела анти-D, которые вводят для предотвращения 
образования собственных вредных антител анти-D. 
 
Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy – RUSSIAN    
 


 
Группа крови — различают группы ABO и D (резус-фактор), например, есть А (II) D-
положительная или А (II) D-отрицательная кровь. Группа крови зависит от наличия 
определенных веществ на поверхности эритроцитов.  
 
Гемолитическая болезнь новорожденных —  анемия и желтуха новорожденных, вызванная 
атакой эритроцитов ребенка антителами матери. 
 
Внутриутробное переливание крови — переливание крови, которое проводится ребенку, 
находящемуся в утробе матери. Такие операции выполняют специалисты в 
специализированных стационарах. 
 
Желтуха — повышенная концентрация продуктов распада эритроцитов. Они придают коже 
и глазам ребенка желтый цвет. 
 
Плазма — жидкая часть крови. Профилактические антитела анти-D готовятся из плазмы 
крови специально подобранных доноров. 
 
Профилактика образования антител анти-D — готовые антитела анти-D, которые вводят 
женщинам с D-отрицательной группой крови, чтобы предотвратить образование 
собственных вредных антител анти-D (см. также иммуноглобулин анти-D). 
 
Профилактика — медицинские препараты, которые вводятся в организм для 
предотвращения развития заболевания. 
 
Эритроцитарные антитела — антитела, которые производятся иммунной системой для 
борьбы с инфекциями и чужеродными веществами, попавшими в кровь. Эритроцитарные 
антитела в вашем организме являются естественной защитой от эритроцитов, отличных от 
ваших. Антитела способны разрушать эритроциты. 
 
Резус-конфликт — гемолитическая болезнь новорожденных, вызываемая антителами анти-
D. 
 
Резус-положительная и резус-отрицательная кровь — другие названия для D-
положительной и D-отрицательной групп крови. 
 
Плановая дородовая профилактика — инъекции готовых антител анти-D, вводимых 
женщинам с D-отрицательной группой крови для предотвращения образования у них 
вредных антител анти-D. Инъекции делают на поздних сроках беременности и после 
чрезвычайных ситуаций, которые могут привести к попаданию эритроцитов ребенка в кровь 
матери. 
 
 
 
Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy – RUSSIAN    
 


Защита данных 
Для обеспечения эффективности и безопасности работы NHS Blood and Transplant 
(Департамент крови и трансплантации Государственной службы здравоохранения) 
регистрирует все выполняемые анализы и рекомендации, предоставленные медицинским 
бригадам. Ваши данные будут надежно храниться с соблюдением ваших прав, 
установленных Законом о защите данных от 1998 года. 
 
Учитывая редкость гемолитической болезни новорожденных, мы просим медицинские 
учреждения предоставлять данные о заболевшем ребенке после его рождения. Эта 
информация необходима нам для пополнения базы знаний, а также для максимально 
эффективного лечения мам и детей. 
 
Дополнительные копии настоящей брошюры можно получить в NHS Blood and Transplant. 
Звоните 0300 123 23 23. 
 
NHS Blood and Transplant является специальным медицинским учреждением, входящим в 
состав NHS. 
 
Blood Groups and Red Cell Antibodies in Pregnancy – RUSSIAN    
 



Похожие:

Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconБеременности
Дано описание тактики подготовки к беременности и ведения беременности у пациенток с этой патологией. Освещены вопросы этиоло
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconМы выражаем искреннюю благодарность, признательность всем, кто 
Вы узнаете много полезной информации: как вести себя  во время беременности, родов и после них, как ухаживать 
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconРаспространенные жалобы во  время беременности 
Тошнота и рвота, известные также как гиперемезис или утренняя тошнота беременных, 
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconЕсли женщина во время беременности вяжет или хотя бы распутывает узлы, то ребенок может запутаться в пуповине
Это суеверие, которое, как многие древние поверья, основано на метафоре: запутанная
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconПослушаем как образуются некоторые виды осадков. Как они связаны с видами облаков, какое они имеют значение?
Послушаем как образуются некоторые виды осадков. Как они связаны с видами облаков, какое они имеют значение? К нам пришли гости....
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconТамбовской области постановлени е
Об утверждении Административного регламента по предоставлению муниципальной услуги «Предоставление медицинской помощи женщинам во...
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconТить на многие вопросы касательно периода беременности.  
Если вы находитесь на 7-9 месяце беременности, и  ваш животик отчетливо виден, к тому же вы обладае
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconТить на многие вопросы касательно периода беременности.  
Если вы находитесь на 7-9 месяце беременности, и  ваш животик отчетливо виден, к тому же вы обладае
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconЛитература 172
Анестезиологи­ческое пособие при хирургических вмешательствах во время беременности 164
Как антитела к эритроцитам образуются во время беременности   iconДокумента
Клиническое руководство по ведению больных с сепсисом/септическим шоком во время беременности и в послеродовом периоде
Разместите кнопку на своём сайте:
kak.znate.ru


База данных защищена авторским правом ©kak.znate.ru 2012
обратиться к администрации
KakZnate
Главная страница