Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011




НазваниеПланирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011
страница4/8
Дата конвертации22.12.2012
Размер1.11 Mb.
ТипРуководство
1   2   3   4   5   6   7   8
Раздел перестроить, с некоторыми изменениями в тексте:

  • Сильная боль в животе может вызываться целым рядом патологических состояний, например, увеличением фолликула/кистой яичника.

− Женщина может продолжить ношение имплантатов во время обследования.

− Фолликулярные образования и кисты яичника не нуждаются в лечении за исключением случаев избыточного увеличения, перекручивания ножки или разрыва фолликула/кисты. Успокойте женщину, заверив ее, что симптомы исчезнут самостоятельно. Для того, чтобы убедиться в полном разрешении проблемы, желательно провести контрольный осмотр через 6 недель.

  • При появлении сильной боли в животе особое внимание нужно обратить на появление признаков или симптомов внематочной беременности, тех, которые встречаются редко и не могут быть следствием введения имплантата, но могут быть опасными для жизни (См стр. 165, Вопрос 7). На ранних этапах внематочной беременности симптомы могут отсутствовать или быть слабовыраженными, однако впоследствии их интенсивность резко возрастает. То или иное сочетание таких признаков и симптомов может указывать на внематочную беременность:

− Боль в животе или болезненность необычного характера

− Вагинальное кровотечение необычного характера или отсутствие менструальных кровотечений (особенно в тех случаях, когда им предшествовали регулярные месячные кровотечения)

− Головокружения

− Потеря сознания

  • При подозрении на внематочную беременность или другое серьезное патологическое состояние следует незамедлительно направить женщину на обследование и лечение. (см. “Женская стерилизация. Лечение внематочной беременности”, стр.232)

П




2011

8

162-163

Возникшие состояния, которые могут требовать смены метода

Удалить заголовок “Лечение противосудорожными препаратами или рифампицином…” и оба пункта ниже.

П/Ч

МКД
ЛЕКАРСТВА

2008

8

163

Тяжелые заболевания…

Добавить “серьезное” перед “заболевание печени” во 2-й строке:
... или легких, серьезное заболевание печени или рак молочных желез).


П/Ч

МКД
ПЕЧЕНЬ

2008

8

165

Имплантаты: вопросы и ответы

Новый вопрос и Ответ вместо Вопроса и Ответа 8 (“Может ли ношение имплантатов вызывать перепады настроения или влиять на сексуальное влечение женщины?”)
8. Как скоро женщина, кормящая грудью, сможет начать применять средства с прогестином—имплантаты, таблетки или инъекционные препараты прогестинового ряда, ЛНГ-ВМС?

Руководство ВОЗ рекомендует подождать с началом приема контрацептивов прогестинового ряда до тех пор, пока не пройдет 6 недель после родов (4 недель, если речь идет о ЛНГ-ВМС). В особых случаях, при соответствующем клиническом обосновании, женщина может начать применение препаратов прогестинового ряда раньше (См с. 150).

Совещание экспертов ВОЗ в 2008 одобрило действующее руководство ВОЗ, составленное исходя из теоретических соображение о влиянии на развитие ребенка гормонов, выделяющихся с материнским молоком. Однако эксперты отметили, что, при высоком риске беременности и ограниченном доступе к службам, препараты прогестинового ряда могут быть малодоступными. Кроме того, провайдеры услуг по планированию семьи, должны пройти специальный тренинг, прежде чем начнут вводить имплантаты и ВМС. Недавно родившая женщина должна иметь возможность обратиться к провайдеру. Эксперты сделали вывод: “Любые решения по выбору метода контрацепции должны учитывать эти факты.”

Также стоит отметить: В некоторых странах, с учетом местного опыта, в Руководство включают рекомендации для женщин, кормящих грудью, начинать прием контрацептивов прогестинового ряда в любое время, в том числе, сразу после родов (устоявшаяся практика в этих странах).

Внизу страницы добавить следующую сноску:

См, например, Факультет сексуального и репродуктивного здоровья (FRSH). Медицинские критерии допустимости применения в СК. Лондон, FSRH, 2006. и Центры контроля заболеваний. Медицинские критерии допустимости применения контрацептивов в США, 2010. Еженедельник Заболеваемость и смертность 59. 28 мая 2010.

П/Ч

МКД
ПОК/ГВ

2011

9

174

Выбор метода контрацепции в особых случаях

Добавить новый пункт в конце списка:

  • Системная красная волчанка с тяжелой тромбоцитопенией

П/Ч

МКД
ВОЛЧАНКА

2008

9

179

Когда допускается приступать к применению метода?

Подзаголовок “Ранний послеродовой период”, изменить первый пункт:

В любое время в течение 48 часов после родов, в том числе, после кесарева сечения (введение ВМС в раннем послеродовом периоде требует специальной подготовки). Вероятность выпадения ВМС меньше всего при установке ВМС сразу после отделения плаценты (если это возможно).

П/Ч




2011

9

194

Партнер ощущает присутствие нитей ВМС во влагалище во время полового акта

В последнем пункте в последней строке раздела изменить “см” на “сантиметров”.

П




2011

9

195

Сильная боль внизу живота…

В 1м пункте исправить 2е предложение так, чтобы получилось:

Нужно обращать особое внимание на появление признаков или симптомов внематочной беременности, тех, которые встречаются редко и не могут быть следствием введения ВМС, но могут быть опасными для жизни (см Вопрос 11, стр. 201).

П




2011

10

206

Медицинские критерии допустимости применения левоноргестрел-содержащих ВМС

Исправить ответ на Вопрос 2:

Если женщина страдает от тромбоза (не поверхностных вен) и не принимает антикоагулянтные препараты, то в этом случае ей нельзя вводить имплантаты. Помогите женщине выбрать негормональный метод контрацепции.

П/Ч

МКД
ТГВ/ЛЭ

2008

10

207

Выбор метода контрацепции в особых случаях

Заменить текст в первом пункте следующим текстом:

  • Если женщина кормит грудью, и послеродовый период не превышает 4 недель (учесть риск новой беременности и возможный ограниченный доступ к ЛНГ-ВМС)

П/Ч

МКД
ПОК/ГВ

2011

10

207

Выбор метода контрацепции в особых случаях

2-й пункт, заменить “Текущий” на “Острый”.

  • Острый тромбоз…

П/Ч

МКД
ТГВ/ЛЭ

2008

10

207

Выбор метода контрацепции в особых случаях

Добавить пункт в конце списка:

  • Системная красная волчанка с положительным (или неустановленным) статусом антител к фосфолипидам

П/Ч

МКД
ВОЛЧАНКА

2011

10

209

Когда допускается вводить ЛНГ-ВМС?

Добавить новую строку “Ранний послеродовой период” над “Ребенок находится полностью или почти полностью на грудном вскармливании”. В строке 2 пункта:

Ранний послеродовой период

  • Если ребенок находится на искусственном вскармливании, в любое время в первые 48 часов после родов. (Введение ВМС в раннем послеродовом периоде требует специальной подготовки.) Если послеродовой период превышает 48 часов, введение ЛНГ-ВМС следует отложить до того момента, когда после родов пройдет 4 недели.

  • Если ребенок находится на грудном вскармливании, введение ЛНГ-ВМС следует отложить до того момента, когда после родов пройдет 4 недели. (См стр. 165, Вопрос и Ответ 8.)

Подзаголовок “Ребенок находится полностью или почти полностью на грудном вскармливании”, добавить предложение в круглых скобках к первому пункту “Послеродовый период не превышает 6 месяцев”:

  • Если роды были менее 4 недель назад, введение ВМС следует отложить до того момента, когда после родов пройдет 4 недели. (См стр. 165, ВиО 8.)

Подзаголовок “Ребенок находится частично на грудном вскармливании или не искусственном вскармливании”, удалить первую строку: (Эта строка была добавлена к версии Руководства в 2008 г.)

После родов прошло менее 48 часов

  • Если женщина не планирует грудное вскармливание….

В строке “Послеродовый период не превышает 4 недели” добавить к пункту предложение в круглых скобках:

  • Введение ЛНГ-ВМС следует отложить до того момента, когда после родов пройдет 4 недели. (См стр. 165, ВиО 8.)

П/Ч

МКД
ПОК/ГВ

2011

11

220-221

Медицинские критерии допустимости применения метода женской стерилизации

“3. У женщины имеется хроническое ...” добавить новый пункт в конце контрольного перечня, после слов “Молодой возраст”: (на стр. 220):

  • Волчанка без осложнений

Добавить новый пункт в конце следующего перечня, после пункта “Туберкулез органов малого таза”:

  • Волчанка с положительным (или неустановленным) статусом антител к фосфолипидам, с тяжелой тромбоцитопений или иммуносупрессивная терапия

П/Ч

МКД
ВОЛЧАНКА

2008

12

244

Медицинские критерии допустимости применения метода вазэктомии

“2. Наблюдаются другие состояния....”, добавить новый пункт в конце контрольного перечня, после слов “Молодой возраст”:

  • Волчанка с положительным (или неустановленным) статусом антител к фосфолипидам или иммуносупрессивная терапия


Добавить новый пункт в конце последующего перечня, после пункта “Сниженная свертываемость крови...”:

  • Волчанка с тяжелой тромбоцитопенией

П/Ч

МКД
ВОЛЧАНКА

2008

13

263

Консультирование пользователей

Первый пункт 2го раздела, добавить предложение так, чтобы получилось: “Обеспечьте клиента достаточным запасом презервативов и любрикантов на водной или силиконовой основе. Любриканты на масляной основе нельзя использовать с презервативами из латекса. См бокс ниже.”

П/Ч




2011

14

275

Что представляют собой женские презервативы?

Пункт 2: Добавить новую марку в конце списка “торговых марок“

Получится: ...”Reality и Woman’s Condom.

Пункт 4 изменить так, чтобы получилось:

В некоторых странах в продаже имеются латексные женские презервативы. Они выпускаются под следующими торговыми марками: L’amour, Reddy Female Condom, V Amour и VA w.o.w. Condom Feminine (изготовлены из латекса) и FC 2 Female Condom (изготовлены из нитрила).

П/Ч




2011

14

287

Женские презервативы: вопросы и ответы

Исправить Вопрос и Ответ 5 так, чтобы получилось:

Допускается ли многократное использование женского презерватива?

Не рекомендуется повторно использовать женский презерватив. Эффективность существующих женских презервативов при повторном использовании не проверялась.

П/Ч




2011

14

288

Женские презервативы: вопросы и ответы

Удалить Вопрос и Ответ 10.

П/Ч




2011

15

293

Что представляют собой диафрагмы?

Исправить второе предложение в первом пункте так, чтобы получилось:

Существуют также пластиковые и силиконовые диафрагмы.

Добавить в конце 4-го пункта:

Также есть универсальные диафрагмы, в случае их применения консультация специалиста не требуется.

П/Ч




2011

15

297

Медицинские критерии допустимости пользования диафрагмами

Изменить номер страницы в 1м предложении в последнем абзаце раздела:

Полная классификация приводится в руководстве “Медицинские критерии допустимости применения методов контрацепции” (стр. 432)

П




2011

15

297

Выбор метода контрацепции в особых случаях

Последний пункт, удалить слова “Повышенный риск заражения ВИЧ-инфекцией,”. Исправить текст так, чтобы получилось:

  • ВИЧ-инфекция или СПИД

П/Ч

МКД
ВИЧ

2008

15

298

1й пункт в 1м разделе, после слов “вспомогательный метод контрацепции” должна быть звездочка, которая отсылает к сноске внизу страницы.

П




2011

15

306
1   2   3   4   5   6   7   8

Похожие:

Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 iconСценарий поселкового мероприятия
Прикубанского округа и годом семьи, поэтому на нашем празднике присутствуют не только ветераны, но и замечательные семьи нашего поселка...
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 icon10          Факты для жизни
Планирование семьи это один из самых действенных способов  сохранения здоровья женщин и детей. Оно позволяет
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 iconОбновление uefi биос для Windows 8 (пошаговое руководство)
Производите обновление биос вашего ноутбука только, если система работает нестабильно, либо для 
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 iconНазвание: воспитательское занятие «Моя семья»
Краткая аннотация. Изучение семьи через проектную деятельность решено начать с самого доступного для детей – с личности самого ребёнка,...
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 iconТема: Экономика семьи
Доходы семьи – это денежные средства, которые семья получает от других лиц или организаций
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 iconПрограмма сотрудничества детского сада и семьи «Вместе с ребёнком»
Целью программы является объединение усилий семьи и детского сада для воспитания и развития дошкольника
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 icon«Дети и родители»
Цели: сформировать представление о значении семьи в жизни ребёнка, о трудностях детей, живущих вне семьи, о семейных традициях, интересных...
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 iconКодекс деловой этики для поставщиков
В Кодексе деловой этики для поставщиков мы заявляем, что от поставщиков  по всему миру, разрабатывая новые 
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 iconРодительский дом – начало начал
Цели: развитие семейного творчества и сотрудничества семьи и школы; объединение классного коллектива; усиление роли семьи в воспитательном...
Планирование семьи: Универсальное руководство для поставщиков услуг по планированию семьи Обновление: 2008 / 2011 iconИсследовательская работа военное время в судьбе семьи селькиных
Сегодня она единственная, кто может рассказать о нам о жизни своей семьи в 40-е годы ХХ века
Разместите кнопку на своём сайте:
kak.znate.ru


База данных защищена авторским правом ©kak.znate.ru 2012
обратиться к администрации
KakZnate
Главная страница