И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике 




Скачать 124.5 Kb.
PDF просмотр
НазваниеИ принципы использования анальгетиков В  хирургической практике 
страница7/9
Дата конвертации08.02.2013
Размер124.5 Kb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9

рефлекс, ликвидирует мышечную дрожь, озноб в послеоперационном периоде. 
Следует  избегать  назначения  препарата  при  заболеваниях  и  состояниях, 
сопровождающихся повышенной судорожной готовностью. При использовании 
препарата  отмечаются:  повышенная  возбудимость,  сердцебиение,  потливость, 
нечеткость зрения. 
Флупиртин  –  селективный  активатор  нейрональных  К+  -  каналов, 
стабилизирует  мембранный  потенциал  нервной  клетки.  Хорошо  усваивается  в 
ЖКТ,  Т1\2-7-10  часов.  До  18  лет  не  назначается.  При  использовании  может 
приводить к повышению билирубина, окрашивать мочу в зеленый цвет.  
II.  АНАЛЬГЕТИКИ  ПЕРЕФЕРИЧЕСКОГО  ДЕЙСТВИЯ  (ингибиторы 
ЦОГ-1 и ЦОГ-2)  
Таблица№5 

Характеристика анальгетика периферического действия 
Название  Формы 
Разовая 
Суточная доза  Начало и продолжи-
препарата  выпуска 
доза 
тельность аналгезии 
Кеторолак  Таб. 10 мг 
10-30мг 
60-90 мг
В
 
\м введение через  
раст. 
(4раза в 
10-15мин, в\в введение 
30мг\мл 
день) 
через 5-10мин. Продолжи-
тельность - 4-6 часов. 

 
Препарат  не  имеет  побочных  действий,  свойственных  опиатам:  не 
формирует  привыкание,  не  требует  увеличения  дозы,  не  угнетает  ЦНС,  не 
влияет на гемодинамику, не стимулирует рвотный центр, не  угнетает гладкую 
мускулатуру  желудочно-кишечного  тракта,  не  вызывает  задержку  мочи,  не 
угнетает 
дыхания. 
Таблетки 
кеторолака 
не 
назначаются 
детям. 
Продолжительность  использования  инъекционных  форм  препарата  –  2  суток, 
таблеток  –  5  суток.  Следует  соблюдать  осторожность  при  применении 
кеторолака в послеоперационном периоде в случаях, когда требуется особенно 
тщательный гемостаз (после резекции предстательной железы, тонзилэктомии, 
в  косметической  хирургии),  проводится  гепаринотерапия,  а  также  у  больных 
старческого  возраста,  так  как  период  полувыведения  препарата  удлиняется,  а 
плазменный  клиренс  может  снижаться.  У  этих  категорий  больных 
рекомендуется  применять  кеторолак  в  дозах,  находящихся  у  нижней  границы 
 
14

терапевтического  диапазона.  При  появлении  симптомов  поражения  печени, 
кожной  сыпи,  эозинофилии  его  следует  отменить.  Хронический  болевой 
синдром не является показанием для применения данного препарата. 
К  сожалению,  возможность  назначать  НПВС,  в  том  числе  для 
послеоперационного 
обезболивания, 
ограничена 
многочисленными 
противопоказаниями.  Так,  НПВС  противопоказаны  при:  потенциальной  или 
реальной кровоточивости, обострении язвенной болезни желудка и кишечника, 
аспирин-провоцируемой бронхиальной астме в анамнезе, тяжелых нарушениях 
функции  почек  и  печени,  гиповолемии,  гиперкалиемии,  застойной  сердечной 
недостаточности. 
Использование  кроме  кетеролака  других  препаратов  из  группы  НПВС  в 
послеоперационном  периоде  не  рекомендовано  или  на  основании  их 
недостаточного анальгезирующего эффекта или из-за тяжести вызываемых ими 
возможных побочных действий. 
ОБЩИЕ  ПРИНЦИПЫ  МЕДИКАМЕНТОЗНОГО  ЛЕЧЕНИЯ  ОСТРОГО 
БОЛЕВОГО СИНДРОМА 

В случаях плановых операций необходимо подумать о профилактическом 
назначение  неопиоидного  анальгетика  перед  операцией.  Это  препятствует 
чрезмерному  раздражению  периферических  болевых  рецепторов,  уменьшает 
интенсивность  последующего  послеоперационного  БС  и  потребность  в 
наркотических анальгетиках.  
Типичным  вариантом  острого  болевого  синдрома  (ОБС),  часто 
встречающегося  в  клинической  практике,  являются  послеоперационный  и 
порсттравматический,  связанные  с  хирургическими  или  травматическими 
повреждениями тканей. 
1.  При  малых  хирургических  вмешательствах  (вскрытие  абсцесса, 
удаление  зубов,  удаление  доброкачественного  образования  мягких  тканей, 
выскабливание  полости  матки  и  др.)  и  небольших  травматических 
повреждениях  (порезы,  ушибы,  неосложненные  переломы  костей,  вывихи 
суставов и др.) нет необходимости в назначении наркотиков. Хороший эффект 
обезболивания  достигается  с  помощью  неопиоидных  анальгетиков  в  средних 
  15
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconФедеральное агентство по образованию
Эвм, предназначенные для обработки и формирования изображений, описываются принципы функционирования и области использования различных...
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconОтчет по преддипломной практике Студент
Учет формирования финансового результата и использования прибыли (погашения убытка) 20
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconСписок тем, по которым проводится собеседование
Использование программ контроля версий. Их предназначение и цель, принципы использования
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconИспользование информационно-коммуникационных технологий в воспитательной работе
Диапазон использования икт в воспитательном процессе очень широк. Рассмотрим области применения икт на практике
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconПрактическое занятие №1 понятие культуры речи. Орфографическая и пунктуационная норма
Другими словами, норма – это правила использования языковых средств (произносительных, лексических, грамматических), принятых в общественно-языковой...
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconРуководство по реализации 
Принципы свободы выражения мнений и неприкосновенности частной жизни («Принципы») 
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconПрименение в хирургической стоматологии
Одна из особенностей, которая выделяет технологию prgf®-Endoret® среди других обогащенных тромбо
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconФ-ции и принципы деятельности pr
Основные принципы современного пиара: Согласование интересов. Солидарное разрешение конфликтов. Социальный диалог
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconСодержание
Издание посвящено Системе естественного Исцеления Микао Усуи практике Рэйки, то есть практике духовного совершенствования, искусства...
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconХирургия Удаление зуба стоматологическая
Наша клиника предлагает весь спектр услуг по хирургической стоматологии - удаление
Разместите кнопку на своём сайте:
kak.znate.ru


База данных защищена авторским правом ©kak.znate.ru 2012
обратиться к администрации
KakZnate
Главная страница