И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике 




Скачать 124.5 Kb.
PDF просмотр
НазваниеИ принципы использования анальгетиков В  хирургической практике 
страница4/9
Дата конвертации08.02.2013
Размер124.5 Kb.
ТипДокументы
1   2   3   4   5   6   7   8   9

анальгетики оказывают влияние на сон, бодрствование, эмоции, половое пове-
дение, судорожные и эпилептические реакции, вегетативные функции. 
Кроме анальгезирующего эффекта данная группа препаратов обладает и 
другими, несколько менее значимыми эффектами, которые необходимо учиты-
вать при использовании их в клинической практике. Так, 2-ой эффект – это 
успокаивающее и снотворное действие, проявляющееся в развитии сонливости, 
некоторого затемнения сознания, нарушении способности логического мыш-
ления.Третьим эффектом является влияние препаратов на настроение. Обычно 
развивается явление эйфории: возникает повышение настроения с чувством 
блаженства, легкости, положительных эмоций, приятности по всему телу. На 
фоне возникающей сонливости, сниженной физической активности, развивает-
ся затруднение концентрации внимания, возникает чувство безразличия к окру-
жающему миру. Желание испытать это состояние еще раз и является причиной 
возникновения психической зависимости человека от препарата. Таким обра-
зом, именно эйфория ответственна за развитие наркомании. Эйфория может 
наступить даже после одной инъекции.Четвертый фармакологический эф-
фект препаратов связан с их воздействием на гипоталамус: тормозится центр 
терморегуляции, что может приводить к резкому снижению температуры тела, 
стимулируется освобождение антидиуретического гормона, что приводит к за-
держке мочи, стимулирует освобождение пролактина и соматотропина, однако 
задерживает освобождение лютеинизирующего гормона, снижается аппетит.  
Пятый эффект связан с влиянием на центры продолговатого мозга. Это дейст-
вие неоднозначно, так как ряд центров он возбуждает, а ряд угнетает. Отмеча-
ется угнетение дыхательного центра (снижается его чувствительность к угле-
кислому газу), кашлевого центра (проявляется выраженная противокашлевая 
активность). Наркотические анальгетики могут способствовать стимуляции 
нейронов хеморецепторной триггерной (пусковой) зоны дна IV желудочка, 
вызывая тошноту и рвоту.Шестая группа эффектов определяется влиянием 
препаратов на сосуды. Терапевтические дозы оказывают незначительное воз-
действие на АД и сердце, токсические могут вызвать гипотензию (прямое дей-
ствие), капилляры могут расширяться и за счет высвобождения гистамина, соп-
 
8

ровождающегося покраснением кожи, повышением ее температуры, отеком, 
зудом, потливостью. 
Таблица№1 
Характеристика    основных    препаратов    опиодных анальгетиков 

1. Группа производных фенантрена: 
 
Название 
Формы выпуска 
Разовые дозы 
Суточные 
Начало и 
дозы 
длительность 
анальгезии 

Морфин
Ампулы
Внутрь
Внутрь
Т
 
, шприц-
-10-20мг, 

1\2 - 2-3 часа. Начало 
тюбики 1%-1мл.;  Пролонгированная  50-200мг; 
анальгезии (внутрь) - 
Таблетки 10, 30, 
форма - 100мг; 
В\венно, 
20-30мин. п\кожно и 
60, 100мг; 
П\кожно - 1%-1мг;  в\мышечно, 
в\мышечно - 5-15 мин. 
Рект. свечи-30мг;  В\венно, в\мыш. - до  п\кожно – 50 
Длительность 
Порошок; 
10мг; 
мг; 
анальгезии 
Капли.
Перидурально
 
 - 2-
(внутрь) - 3-5час; 
5мг в 10мл р-ра 
пролонг. - 24часа; 
натрий хлор; 
перидуральн - 
Ректально - суп. 
12часов. 
30мг каждые 12 
часов. 

Пентазоцин
Ампулы - 30мг\мл;  Внутрь - 25-50мг; 
П\кожно 
Т1\2-2-3 часа. Начало   

Таблетки - 50мг
П
 
\кожно, в\мыш, 
в\мыш, 
аналгезии при 
в\венно – 3-45мг; 
внутрь – 
в\венном - 2-3мин; 
360мг. 
в\мыш. и внутрь - 15-
30мин. 
Продолжительность 
действия – 3часа. 

Налбуфин * 
Ампулы 
В\венно и в\мыш -
В\венно и 
Т1\2-3-6часов; Начало 
0,15-0,3 мг\кг. 
в\мыш. - 
анальгезии при 
2,4мг\кг. 
в\венном - 2-3мин, 
при          в\мыш., 
п\кожном -15мин; 
Продолжитель-ность - 
4-5часов. 

Бупренорфин* 
Ампулы 0,03% - 
Сублингвально – 
В\мыш, 
Т1\2-3-6час; Начало         
1мл; Таблетки 
0,2-0,4мг; 
в\венно - 
через 30 мин, 
сублингвальные 
В\венно, в\мыш. - 
1,8мг-2мг. 
продолжительность –  
0,2мг. 
0,3-0,6мг 
5 часов. 
Буторфанол* 
Ампулы 1мл\2мг,  В\венно и в\мыш. -  В\венно и 
Т1\2-5-6часов; Начало 
аэрозоль. 
1-2мг. 
в\мыш. по        анальгезии при 
1-2мг каждые  в\венном - сразу, при    
3-4 часа. 

в\мыш. – в течении 
10мин. Длительность 
– 4 часа. 

Кодеин 
Комбинированные  Внутрь и в\мыш. - 
15-60мг 
Т1\2-4часа. Начало 
таблетки 15мг, 
15-60мг 
каждые 3-6 
анальгезии через 10-
ампулы. 
часов (120мг)  30 мин. при п\кож. и  
в\мыш. - через 30-60 
мин. при 
энтеральном. 

  9
1   2   3   4   5   6   7   8   9

Похожие:

И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconФедеральное агентство по образованию
Эвм, предназначенные для обработки и формирования изображений, описываются принципы функционирования и области использования различных...
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconОтчет по преддипломной практике Студент
Учет формирования финансового результата и использования прибыли (погашения убытка) 20
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconСписок тем, по которым проводится собеседование
Использование программ контроля версий. Их предназначение и цель, принципы использования
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconИспользование информационно-коммуникационных технологий в воспитательной работе
Диапазон использования икт в воспитательном процессе очень широк. Рассмотрим области применения икт на практике
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconПрактическое занятие №1 понятие культуры речи. Орфографическая и пунктуационная норма
Другими словами, норма – это правила использования языковых средств (произносительных, лексических, грамматических), принятых в общественно-языковой...
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconРуководство по реализации 
Принципы свободы выражения мнений и неприкосновенности частной жизни («Принципы») 
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconПрименение в хирургической стоматологии
Одна из особенностей, которая выделяет технологию prgf®-Endoret® среди других обогащенных тромбо
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconФ-ции и принципы деятельности pr
Основные принципы современного пиара: Согласование интересов. Солидарное разрешение конфликтов. Социальный диалог
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconСодержание
Издание посвящено Системе естественного Исцеления Микао Усуи практике Рэйки, то есть практике духовного совершенствования, искусства...
И принципы использования анальгетиков В  хирургической практике  iconХирургия Удаление зуба стоматологическая
Наша клиника предлагает весь спектр услуг по хирургической стоматологии - удаление
Разместите кнопку на своём сайте:
kak.znate.ru


База данных защищена авторским правом ©kak.znate.ru 2012
обратиться к администрации
KakZnate
Главная страница